論文紹介

著者：松吉秀武　医師・後藤英功　医師・山田卓生　医師

出典：耳鼻65：167-174，2019

概要：無床診療所である当院にて導入したauto CPAP 症例の長期継続に影響を与える因子について臨床的検討を行った。全体の継続率は1年後で83.7％、5 年後で70.6％、10 年後で60.0％であり、過去の報告と比較してやや良好であった。離脱は137 例でありマスクが原因であった症例が81 例（59.1％）であった。このうち、鼻閉が19 例と最も多くを占めていた。そのため鼻閉改善手術の有効性について検討した。鼻閉の自覚がなく鼻閉改善手術を未施行の症例（A群442 例）と、鼻閉があり手術を施行した症例（B 群47 例）と、鼻閉があるが同手術未施行症例（C 群29 例）を比較検討した。8 年後の継続率はA 群で62.8％、B 群83.9％、C 群で25.6％であった。鼻閉改善手術を施行したB 群において有意差をもってCPAP 継続率が高値であった。CPAP 継続率を高めるには鼻閉改善手術を含めた鼻閉の管理が重要であると考えられた。